哮喘是一种长期的肺部疾病,在全球范围内影响着约300亿人。 在美国,有超过19万成年人患有哮喘(约占十二分之一)。 在英国,接受哮喘药物治疗的成年人人数超过1万,这大约相当于成年人口中的十分之一。

患有哮喘时,呼吸道的内层很敏感,发炎,肿胀并产生过多的粘液。 此外,气道周围的平滑肌也收紧。 这会导致呼吸道变窄(称为支气管收缩的过程),使呼吸变得困难。

在英国,国家卫生局(National Health Service)每年花费1亿英镑用于治疗和照顾哮喘患者。 据估计,每年用于欧洲的哮喘的总费用为17.7亿欧元,而在美国则为80亿美元。

什么是成人哮喘?

尽管大多数患有成人哮喘的人都患有儿童病,但成人哮喘是成年人(通常是20岁以上)发展成的哮喘。 许多症状在十几岁时就消失了,但是三分之一的人发现成年后会复发哮喘。 有些人成年后首次患上哮喘-实际上,该病可以在任何年龄发展。

H2是什么原因导致成人发作哮喘?

我们不确定导致成人哮喘的原因,但很可能是环境因素共同作用的结果, 遗传 和职业因素。 如果您符合以下条件,则成年后患哮喘的几率会更高:

  • 儿童哮喘 即使您几年没有症状
  • 是女性–患有哮喘的女性多于男性,尤其是20岁以后,怀孕前后和更年期,因此荷尔蒙水平的改变可能在这里起着重要作用
  • 在工作中暴露于过敏原(称为职业性哮喘),例如霉菌,木屑,化学药品,面粉,气雾剂等)。 在所有成人哮喘中,约有15%与工作有关
  • 生活在贫困中
  • 有一个 过敏如花粉症
  • 有一个患有哮喘或过敏的亲戚
  • 超重–肥胖似乎会显着增加哮喘风险
  • 患有疾病或感染,尤其是呼吸道病毒感染。

如果您患有成年性哮喘,则一个或多个因您而引致的诱因会加重您的症状,尤其是如果您的哮喘控制不佳,包括:

  • 病毒感染
  • 一些药物,包括β受体阻滞剂,阿司匹林,布洛芬和其他非甾体类抗炎药
  • 吸烟或吸烟,汽车油烟和其他空气污染物
  • 在家中或工作中的过敏原
  • 极端天气
  • 行使
  • 压力或极端情绪。

成人与儿童哮喘

儿童经常会出现哮喘病症状,例如由过敏或呼吸道感染引发的哮喘病。 成人发作的哮喘往往具有持续的症状,这些症状通常与过敏性触发因素无关。

尽管有治疗,约十分之一的成年人哮喘仍具有不受控制的症状和病情加重。 这种“难以治疗”的哮喘会降低生活质量,并导致更多的死亡,这比我们在儿童期哮喘中所见的情况要多。 我们不知道为什么成人哮喘对治疗的反应不如儿童哮喘好。 这可能是因为成人的肺部较儿童的肺部僵硬,功能不佳。 随着年龄的增长,人体的免疫反应也可能发生变化。

令人放心的是,成年后因哮喘死亡仍然不常见。

成人还倾向于患有受哮喘和过敏药物影响的其他疾病。 例如,口服类固醇可加重青光眼,白内障和骨质疏松症的症状。

成人哮喘有哪些症状?

成人哮喘的症状包括:

  • 咳嗽
  • 喘息
  • 感到气短
  • 感觉胸闷或疼痛。

如何诊断成年哮喘

在考虑哮喘诊断时,您的医生会要求您:

  • 描述您的症状及其发生的时间
  • 说明您的家族史,工作场所,家庭环境和生活方式
  • 进行一次或多次呼吸(肺功能)测试。

在确诊之前,您的医生还可能开始进行哮喘药物的治疗试验。

哮喘症状可以与其他一些疾病相混淆,尤其是在老年人中。 模仿哮喘的疾病包括疝气,胃肠道疾病,心脏病,肺炎,类风湿性关节炎和慢性阻塞性肺疾病。

呼吸测试以诊断成人发作性哮喘

哮喘的呼吸测试包括:

  • 肺功能测定 –在设定的时间内您可以呼吸多少空气。
  • 支气管扩张剂可逆性(BDR)–这是一次一次性服用支气管扩张药之前和之后进行的两次肺活量测定测试,以查看该疗法是否有帮助。 BDR测试阳性通常可以确诊为哮喘。
  • 峰值呼气流量(PEF)监控–测量您呼出的速度。 可能会要求您在家监视PEF(通常简称为高峰流量)两到四个星期。
  • 呼出气一氧化氮(FeNO)–测量呼吸道中的炎症程度。
  • 支气管挑战–调查您的呼吸道对故意施用的刺激物(组胺或乙酰甲胆碱)的敏感程度。 该专家测试仅在医院的医疗监督下进行。

大多数人只需要进行一两次测试就可以诊断。 确认哮喘后,您可能需要进行一项或多项过敏测试,以试图找出潜在的诱因。

成人哮喘可以消失吗?

大多数类型的成人哮喘都无法治愈。 与此相关的主要例外是与工作场所相关的哮喘,可以通过识别和清除引起哮喘的物质或从暴露中转移自己来停止哮喘。 您可能需要更改您的职业才能执行此操作。

成人哮喘的治疗

成人哮喘的药物和治疗方法有:

  • 抗炎药–每天服用吸入性糖皮质激素可通过降低气道敏感性和减少炎症来预防哮喘症状。 类固醇片剂可用于急性发作和更严重的哮喘。
  • 支气管扩张剂 –偶尔服用吸入的短效和长效支气管扩张药以缓解症状。 它们可以在几分钟内工作,每周一次不需要超过三遍。
  • 白三烯受体拮抗剂–每日片剂,必要时可改善预防效果。
  • 茶碱–如果症状仍未得到很好控制,则每日服用以预防症状。
  • 单克隆抗体(Mab)治疗-也称为生物药物或“生物制剂”,这些注射会阻断人体对触发物的某些免疫反应。
  • 支气管热成形术–是对气道本身进行的外科手术,以减小其厚度。

处理成人哮喘的技巧

  • 使用并遵循您的个人行动计划(PAP),有时也称为哮喘管理计划
  • 即使您感到身体健康,也应每天服用预防性吸入剂
  • 始终将缓解剂吸入器随身携带
  • 每年至少与您的医生或哮喘病护士进行一次检查
  • 拥有季节性流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防肺炎
  • 如果您吸烟,请获得戒烟所需的帮助
  • 保持健康的体重
  • 定期运动,饮食健康,睡眠充足。 如果在锻炼时出现症状–休息,请在继续操作之前使用安全吸入器进行恢复。 如果运动对您有帮助,请与您的医生或哮喘护士谈谈。
  • 知道症状加重该怎么办,如果症状加重,请及早行动。
  • 尝试练习 哮喘的呼吸运动,就像Buteyko方法
  • 控制压力水平–有些人发现瑜伽,正念或按摩疗法很有帮助。

信息和支持

您可以在我们的网站上找到大量有关过敏和哮喘的更多信息,我们希望您能进行探索。 你也可以 请与我们联系 - 我们很想听到您的声音!