特应性皮炎，也称为湿疹

如果您或您的孩子曾经有过严重的湿疹（特应性皮炎）发作，您就会熟悉发炎、干燥、增厚的皮肤以及持续、剧烈的瘙痒和抓挠。 幸运的是，有一些方法可以缓解症状。

根据美国国家过敏和传染病研究所的数据，估计 30% 的美国人口会出现特应性皮炎的症状，但这种皮肤病在儿童中更为常见。 症状通常在XNUMX-XNUMX岁开始，前六个月多发。 随着时间的推移和治疗，随着孩子的成熟，湿疹通常会消失——但有时会持续到成年。

许多不同的因素都会导致湿疹，包括食物和环境过敏原、皮肤过度干燥、抓挠造成的伤害以及皮肤细菌引起的炎症。 解决每个问题对于控制病情至关重要。

湿疹和食物过敏原

尽管湿疹不一定是过敏性疾病，但过敏原可以起作用。 在中度至重度湿疹的婴幼儿中，它通常是食物过敏原。

在美国，最常见的食物过敏是牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果和海鲜。 如果您认为您的孩子可能有 食物过敏，从孩子的饮食中去除任何食物之前，请先请经过董事会认证的过敏症专科医生进行准确的诊断。

环境过敏原

普通室内 过敏原 影响湿疹的物质包括尘螨和宠物皮屑。 为尽量减少尘螨暴露，用尘螨罩包裹枕头和床垫，每周用热水清洗床单，使用高效微粒空气 （HEPA）吸尘器吸尘，并将室内湿度降至 40-50%，因为尘螨的存活需要水分。

如果将动物留在家中，没有任何措施可以有效减少宠物皮屑，但是这将有助于使宠物远离卧室，远离儿童睡觉或玩耍的家具或地毯。 宠物皮屑会积聚在室内灰尘中，因此请使用高效微粒空气真空吸尘器将其清除。 当所有其他方法都失败时，为宠物寻找新家可能是唯一的选择。

预防皮肤干燥

患湿疹儿童的皮肤比健康皮肤干燥得更快，因此保持充足的水分很重要。

医生经常推荐“浸泡和密封”方法——让孩子在一盆温水中浸泡 15 分钟，让水浸透，然后甩掉多余的水或用毛巾轻轻拍干，立即涂上厚厚的保湿霜. 经常重新涂抹保湿霜。 国家湿疹协会推荐软膏保湿剂，而不是乳液或面霜。

外用皮质类固醇药物

许多孩子需要外用皮质类固醇皮肤软膏或乳膏来完全控制他们的湿疹。 这些具有广泛的优势，因此请务必询问您的医生哪些 药物和治疗方案 最适合您的孩子。

控制瘙痒

控制瘙痒至关重要：孩子抓挠皮肤的次数越多，湿疹就越严重，并且症状可能会失控。 非处方抗组胺药可能有助于缓解瘙痒并改善夜间睡眠。 一些父母发现用湿布包裹受影响的皮肤可以减轻瘙痒并停止抓挠。

如果您孩子的湿疹仍未得到很好的控制，请咨询您的委员会认证的过敏症专科医生，了解进一步的治疗方案。


改编自 Allergy & Asthma Today 波士顿儿童医院食物过敏计划的临床主任约翰·李（John Lee）博士撰写的《湿疹与过敏》杂志。

特应性皮炎的其他资源：

特应性皮炎的症状

特应性皮炎是湿疹的一种形式，是一种慢性炎症性皮肤病，可引起许多不同的症状，其症状可能多种多样，并且因人而异。 可能同时出现几种症状。

最常见的指标是：

  • 全身皮肤干燥
  • 剧烈瘙痒，尤其是在晚上
  • 反复发生的皮肤炎症
  • 红色补丁
  • 凸起的小突起，刮伤时可能会漏出液体并结皮
  • 因抓挠而生的、敏感的、肿胀的或厚的皮肤
特应性皮炎的症状

特应性皮炎的症状不是恒定的。 它们可以消失一会儿。 但是，即使在皮肤表面看不到任何东西，炎症仍然存在于皮肤下，并最终会再次出现在表皮。

与特应性皮炎有关的其他症状包括：

  • 长期发痒、鳞状皮肤：发痒的皮肤区域通常会被抓挠，这会使它们更痒。 然而，这些皮肤区域经常被习惯性地抓伤，导致受影响的皮肤变色、变厚和坚韧。
  • 皮肤感染：反复抓挠会导致开放性溃疡和龟裂。 这是为细菌和病毒敞开的大门。
  • 手部皮炎：经常清洁或消毒双手的人会发展为手部皮炎。
  • 过敏性接触性皮炎：直接接触某种物质或对其产生过敏反应后出现。 许多物质都会引起这种反应，包括肥皂、化妆品、香水、珠宝和植物。
  • 哮喘和花粉热：特应性皮炎通常是哮喘和花粉热的先兆。 早年患有特应性皮炎症状的儿童在青少年时期患哮喘和花粉症的可能性要高 50%。
  • 睡眠障碍：由于持续的瘙痒，许多人难以入睡和彻夜难眠。 睡眠障碍会使特应性皮炎恶化。 这是一个恶性循环。

特应性皮炎的症状通常出现在身体的以下部位：

  • 面部
  • 颈部
  • 手
  • 手腕
  • 肘部
  • 膝盖
  • 脚踝
  • 脚

根据年龄，以下皮肤区域会受到影响：

  • 婴儿：脸部-特别是脸颊。 特应性皮炎可能传播到上半身和四肢。
  • 婴幼儿：脚踝，手腕，四肢，包括手指和脚趾。
  • 较大的儿童和青少年：关节（肘部和膝盖）的褶皱，还有手、脚和手指的背部。
  • 成人：除了年龄较大的儿童和青少年的典型区域外，还有颈部、眼睑和面部。

来源：

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

什么是湿疹 ——Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

治疗特应性皮炎

没有针对所有患者的标准疗法 特应性皮炎. 每个病人都必须单独治疗。 因此，特应性皮炎的可能疗法也不只有一种。 治疗包括5个要素：

  1. 避免触发
  2. 护肤产品
  3. 治疗瘙痒
  4. 炎症的治疗
  5. 训练和康复

避免特应性皮炎触发

首先，必须知道是什么触发了特应性皮炎发作。 这可能是尘螨、动物毛发、洗涤剂或清洁剂、食物等。此外，天气也会起作用。

可以在皮肤科医生或适当的实验室进行相应的测试。 始终避免触发因素是治疗湿疹的基础。

皮肤护理

皮肤需要使用天然且不含防腐剂的保湿和加脂软膏或乳液进行日常护理。 PH 中性产品更适合清洁皮肤。

许多传统的沐浴添加剂或沐浴露会破坏皮肤的保护屏障。 因此，最好避免这些。 这同样适用于液体肥皂和表面活性剂。 盐作为沐浴添加剂可以帮助结合皮肤中的水分并使其更柔软。 特别有用的是加脂沐浴露和沐浴油。

淋浴或沐浴后，不应擦干皮肤。 只需轻轻擦干或轻拍即可。 淋浴或沐浴后，立即涂抹从医生或药剂师处获得的日常保湿护理产品。

治疗瘙痒

瘙痒在特应性皮炎中非常严重。 它被划伤得越多，发生的炎症就越多。 这是一个恶性循环。 只有始终如一地避免触发因素、护肤和遵守医生的治疗建议才能改善瘙痒。

让孩子的指甲尽可能短，以免受伤。 在紧急情况下，您还可以为孩子戴上手套。

湿敷疗法也有帮助。 浸泡密封温水浴并涂药后，患者湿疹受损的皮肤会被一层湿布包裹，上面通常是干衣服——如睡衣、运动衫或筒袜。

炎症的治疗

炎症通常用皮肤软膏和全身药物治疗。

皮肤治疗

轻度至中度炎症通常用抗炎可的松软膏治疗。 可的松具有抗炎作用，主要用于急性发作。 由于其副作用，可的松只能短期使用。 此外，含有可的松的制剂并不适用于所有皮肤区域（例如，面部、生殖器区域）。 因此，钙调神经磷酸酶抑制剂更应该用于这些区域。 这些面霜还具有抗炎作用。

除可的松软膏外，以下产品还用于治疗特应性皮炎。

全身治疗

严重的特应性皮炎病例需要全身药物治疗。 一方面，皮质类固醇可以口服或注射，另一方面，也有所谓的生物疗法，用作注射疗法。

彩光

光疗是用主要在紫外线 (UV) 范围内的电磁射线治疗皮肤。长波紫外线深入皮肤，因此也可以对抗更深的炎症灶。 高剂量长波紫外线放射疗法可用于特应性湿疹。 低剂量长波紫外线辐射用于 PUVA 治疗（一种光化学治疗方法）。

特应性皮炎的治疗

PUVA 意味着长波紫外线的作用因活性药物成分补骨脂素而增强。 补骨脂素通过胶囊以浴液或软膏的形式给药于患者（如果只有身体的个别部位受到影响，例如手或脚）。 补骨脂素和长波紫外线的组合已被证明对许多皮肤病非常有效，因为这种疗法具有显着的炎症抑制作用。

相比之下，中波紫外线疗法只能穿透更表层的皮肤。 这种形式的照射可与自然阳光相媲美。 纯中波紫外线疗法操作简单，副作用小（也可用于孕妇、儿童或有肿瘤病史的患者），对许多皮肤病的疗效与PUVA疗法相似。 除了抑制炎症性皮肤过程外，所有光疗还会导致皮肤晒黑。

训练和康复

在特应性皮炎培训课程中，患者学习如何在日常生活和工作中应对这种疾病。 提供有关适当皮肤护理、营养、应对复发或放松技巧的信息和实用技巧。

对于严重的湿疹和几乎没有任何症状的病程，可以考虑康复治疗。 这里的目的是改善治疗，以便可以继续工作。

湿疹和瘙痒通常会导致睡眠问题，这也会给患者带来心理压力。 放松练习通常有助于此。 如果心理问题很明显，心理治疗也可能是一种选择。

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