哮喘治疗和药物

如果您患有哮喘,您的呼吸道总是发炎。 呼吸道内壁(通向肺部的呼吸管)变得肿胀,发炎,并被粘液和液体阻塞。 当某些东西触发您的症状时,气道周围的肌肉会收紧。 吸入的过敏原或刺激物(例如二手烟和空气污染)在原始表面上的作用就像砂纸。 当您呼吸困难时,您开始咳嗽和喘息。 这称为支气管痉挛。 特殊的哮喘治疗是不可避免的。

即使我们无法治愈哮喘,也可以控制它。 每种哮喘的情况都不尽相同,因此您和您的医生需要制造一种哮喘 专为您准备的治疗方案。 这是你的哮喘; 您必须告诉您的医生您想要达到的目标。 该计划将提供有关哮喘触发因素的信息以及服用药物的说明。

关于哮喘药物需要了解什么?

吸入药物 使用以下三种类型的输送装置之一直接进入气道:

  • 定量吸入器(MDI):使用插入塑料吹口中的加压气雾罐来输送细雾以吸入
  • 干粉吸入器(DPI):使用专用吸入器以干粉形式输送药物; 大多数DPI需要强制吸入
  • 雾化器:将药液分成雾状并可以缓慢吸入; 婴幼儿应始终在其雾化器上使用口罩

口服药物 当药丸,片剂或液体通过血液循环进入呼吸道时,会被吞咽。

正确的药物取决于很多因素-您的年龄,症状,哮喘病的起因以及使哮喘得到控制的最佳方法。

哮喘药物

哮喘药物有四种基本类型:

  • 支气管扩张剂放松并打开呼吸道,以减轻喘息,咳嗽,窒息和呼吸急促
  • 抗炎药可减少并预防肺部炎症-炎症始终存在。 您看不见或听不到的哮喘安静部分
  • 在一种装置中结合使用支气管扩张药和抗炎药
  • 白三烯修饰剂阻断白三烯的作用,白三烯是参与免疫系统反应的介体
  • 抗IgE单克隆抗体(Omalizumab)阻断引起过敏症状的IgE抗体。

支气管扩张剂

  • 速效(短效)支气管扩张药(β2-激动剂) 放松并打开呼吸道,使其在几分钟内更容易呼吸。 您也可以使用短效支气管扩张剂来预防运动引起的支气管痉挛。 症状出现时,应使用速效支气管扩张剂来缓解呼吸-使用药物越早,所需药量就越少。

有多种支气管扩张剂,如定量吸入器(MDI)和干粉吸入器(DPI)。

  • 抗胆碱药 (也称为毒蕈碱拮抗剂)可缓解与慢性肺部疾病有关的咳嗽,痰液生成,喘鸣和胸闷。

如果您在一周中越来越需要频繁使用速效支气管扩张剂,则表明炎症持续。 需要消炎药。

  • 长效(12小时)支气管扩张剂 放松并打开呼吸道长达12个小时。 仅对于已经使用抗炎药治疗哮喘的患者,建议仅将这些药物作为附加疗法。 每12小时不要使用超过一次。
  • 茶碱 以片剂,胶囊,溶液和糖浆的形式出现。 该药可通过放松平滑肌来帮助打开气道。

抗炎治疗

抗炎药可治疗炎症。 抗炎药还可以防止气道炎症的破坏作用。 使用抗炎药后,您不会看不到或感觉到任何立即变化。 这是因为呼吸道肿胀消退,粘液和多余的液体从呼吸道清除需要时间。 通常需要每天服用这些药物,以防止出现症状和发作。

  • 吸入皮质类固醇 是治疗哮喘最有效的长期疗法。 它们减少并防止气道中积水和过多的粘液和肿胀。 由于被吸入,药物直接进入发炎的气道。 皮质类固醇仍是哮喘治疗的金标准。 您可能需要使用这些药物数天至数周才能达到最大收益。 与口服皮质类固醇不同,这些皮质类固醇药物的副作用风险相对较低,通常可以长期安全使用。 这些长期控制哮喘的药物(通常每天服用)是哮喘治疗的基石。

当患者无症状且感觉良好时,他们通常会停止使用吸入糖皮质激素或其他药物。 为防止出现症状和发作,每天必须定期服用皮质类固醇吸入剂。

  • 口服皮质类固醇 将用于治疗急性哮喘加重或严重哮喘。 通常只在短时间内(5-14天)开处方,以防止产生不良副作用。
  • 非甾体类抗炎药 如色酮,肥大细胞稳定剂,有助于减少炎症和减少过敏性细胞反应。
  • 白三烯改性剂。 这些口服抗炎药最多可缓解24小时的哮喘症状。 当它们与哮喘触发物接触时,它可以防止呼吸道肿胀。

组合吸入器: 这些药物包含长效β受体激动剂和皮质类固醇,通常开处方为日常药物。 长期控制药物(皮质类固醇)可减轻导致症状的气道炎症。 快速释放吸入器(支气管扩张剂)会迅速打开限制呼吸的肿胀气道。 如果您需要这两种药物,这是将它们合在一起的便捷方法。

如果您患有哮喘,可以使用速效吸入器立即缓解症状。 但是,如果您的基本日常治疗工作正常,则无需经常使用速效吸入器。 记录一下您每周使用多少粉扑。 如果您需要比医生建议的次数更多地使用速效吸入器,请去看医生。 您可能需要调整抗炎药。

过敏药物

如果您的哮喘是由过敏引起或恶化,可能会有所帮助。

  • 免疫疗法/过敏针。 免疫疗法会逐渐降低您的免疫系统对特定过敏原的反应。
  • 抗IgE: 奥马珠单抗 (Xolair)。 这种药物,每两到四周注射一次,专门用于过敏和严重哮喘的人。 它可以防止您对过敏触发物做出反应。 它通过阻断引起过敏的抗体来做到这一点。

其它

支气管热成形术

这种非常特殊的治疗方法可以用于严重的哮喘,而使用皮质类固醇或其他长期的哮喘治疗药物并不能改善这种哮喘。 支气管热成形术通过电极加热肺部气道内部,从而减少气道内部的平滑肌。 这限制了气道收紧的能力,使呼吸更轻松,并可能减少哮喘发作。

按严重程度进行治疗以更好地控制:逐步方法

您的治疗应该灵活,并根据症状的变化而定,每次看医生时都应进行彻底评估。 然后,您的医生可以相应地调整您的治疗。

如果您的哮喘得到很好的控制,您的医生可能会开更少的药。 如果您的哮喘病没有得到很好的控制或恶化,那么您的医生可能会增加药物治疗并建议您更频繁地就诊。

哮喘控制水平

控制良好
和平区
控制不良
黄区
控制非常差
红区
咳嗽,喘息或呼吸急促等症状 一周两天或更短 一周超过两天 每天和整夜
夜间觉醒 每月两次或更少 一周一到三遍 一周四次或更多次
对日常活动的影响 没有 一些限制 极度限制
使用速效吸入器来控制症状 一周两天或更短 一周超过两天 一天几次
肺测试读数 超过您预测的个人最好成绩的80% 个人预期最佳成绩的60%至80% 少于预期个人最佳成绩的60%

哮喘行动或哮喘管理计划

请您的医生与您一起制定哮喘行动计划,该计划以书面形式概述何时服用某些药物或何时根据症状增加或减少药物剂量。 还包括触发器列表以及避免触发器所需采取的步骤。

另请参阅有关的所有信息 过度依赖Blue Reliever吸入器。