如果患有哮喘,您可能会注意到晚上的症状更糟–您并不孤单。 在英国,有超过XNUMX万人患有哮喘和夜间哮喘,也称为夜间性哮喘,据信最多影响四分之三。

夜间哮喘的症状包括咳嗽,咳嗽,胸闷,喘息和睡眠前和睡眠中呼吸急促。 成年人可能会醒来几次,导致成人和儿童疲倦,注意力不集中以及白天难以控制哮喘症状。 这可能对生活质量产生重大影响。

夜间与哮喘有关的死亡和严重发作的发生率更高,因此夜间哮喘是一种严重的疾病,需要采取预防措施和有效的治疗方法。 尽管某些因素被认为起作用,并且您可以采取一些措施来最大程度地降低风险,但尚不清楚哮喘在某些人的夜间可能变得更严重的确切原因。

夜间哮喘的原因和诱因

尽管某些因素会使夜间哮喘发作的可能性增加,但确切地知道为什么有些人夜间哮喘会恶化的确切原因尚不清楚。 夜间哮喘发作的诱因有:

  • 睡觉的姿势。 某些睡眠姿势(例如,躺在您的侧面或前面)会收缩您的肺部,可能使夜间哮喘症状加重。 同时,仰卧睡觉会导致鼻子粘液滴落到喉咙后部,并引发夜间咳嗽。
  • 在冷空气中呼吸。 凉爽的房间更适合睡觉,但是冬天或在空调房间里睡觉会使夜间哮喘恶化。 这是因为冷空气是干燥的–气道中水分和热量的流失会引发哮喘发作。
  • 晚上接触过敏原。 别墅 尘螨 在你的bedd床垫或床垫,宠物皮屑,灰尘颗粒或卧室中的霉菌都会刺激您的呼吸道,并使您更容易出现夜间哮喘。
  • 晚上接触过敏原。 晚上从花粉到宠物毛发暴露于过敏原,可能会导致反应延迟或“晚期”。 数小时后,您可能会遇到气道阻塞,从而增加了夜间哮喘发作的风险。
  • 白天哮喘控制不佳。 如果白天没有正确执行哮喘治疗计划,可能会增加患上夜间哮喘发作的风险。
  • 肺功能改变。 睡眠期间自然的身体过程会使您更容易出现夜间哮喘。 晚上肺功能自然降低。 睡眠期间肌肉放松时,上呼吸道变窄,导致肺部阻力增加。 这意味着您更有可能在夜间呼吸困难和咳嗽。
  • 荷尔蒙变化。 在睡眠期间,您的身体会经历荷尔蒙变化,这可能会使您的哮喘恶化。 一些 研究例如,研究表明,睡眠期间皮质醇水平降低会导致气道阻塞。

夜间哮喘症状

气道发炎并出现呼吸困难时,会出现哮喘症状。 常见的夜间哮喘症状为:

  • 气短
  • 喘息
  • 胸部紧迫感
  • 咳嗽

此外,夜间哮喘对成人和儿童的其他影响包括:

  • 白天缺乏注意力
  • 白天过度嗜睡
  • 难以控制白天哮喘症状。

如果您夜间有哮喘病症状,但尚未 被诊断出患有哮喘,您应该去看医生或护士专家。 如果确诊,则应确保哮喘计划中已解决了潜在的夜间诱因。

风险因素

由于某些危险因素,某些类别的哮喘患者更容易出现夜间哮喘,其中包括:

  • 胸部和腹部周围的重量过大可能会使肺部收缩,而脂肪组织会产生会影响肺功能的炎症物质。 一些 研究 显示减肥的哮喘患者夜间肺功能得到改善。
  • 有吸煙習慣 会损害您的肺部,使您更容易出现哮喘症状,包括夜间哮喘发作。
  • 过敏性鼻炎。 一项研究发现,过敏性鼻炎治疗不佳与夜间哮喘症状增加50%有关。 这种情况会导致过多的粘液在睡眠过程中积聚,这会刺激嗓子,并可能引起咳嗽。
  • 鼻窦炎与更严重的哮喘病例有关。 这种疾病是鼻窦的一种病毒感染,会导致流鼻涕,使您的睡眠加重,并在需要咳嗽的情况下加重哮喘。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。 在这种情况下,睡眠期间喉部肌肉会放松,阻塞气道,并且研究表明OSA与夜间哮喘之间存在联系。
  • 酸回流。 患有哮喘的人患上慢性食管反流的可能性是夜间的两倍,这种反流在夜间会突然发作,称为胃食管反流病(GERD)。 一种理论认为,胃酸反流会引起支气管痉挛,使呼吸变得困难,而躺下时情况会更糟。
  • 尽管证据尚无定论,但一些研究表明,压力会触发免疫反应,可能使气道发炎,从而增加哮喘患者发作的可能性。

如何预防夜间哮喘

尽管无法治愈哮喘,但有很多方法可以帮助预防夜间哮喘,并采取多种措施在夜间停止哮喘咳嗽。 减少夜间哮喘症状的技巧有:

  • 保持卧室环境清洁,无过敏原。 不允许宠物进入您的卧室; 定期在高温下清洗床单以清除室内尘螨; 通风卧室,处理墙上的任何霉菌; 避免使用羽绒被和带有羽毛的枕头。
  • 晚上调节卧室的室温。 确保关闭窗户,避免使用空调,并投资购买空气净化器,以改善卧室中的空气质量。
  • 治疗基本情况: 如果您患有GERD,过敏性鼻炎或阻塞性睡眠呼吸暂停等潜在疾病,请确保您正在采取措施进行治疗和控制。 例如,研究表明,服用GERD药物的人较少出现哮喘发作和夜间哮喘症状。 采取适当的药物治疗和任何生活方式的步骤,例如改变饮食,以缓解胃酸反流。
  • 请将您的减压吸入器放在附近。 将吸入器放在床边,以便夜间咳嗽时可以使用。
  • 床边放水。 当症状开始发作时,请喝点水。 水分会舒缓呼吸道并帮助缓解夜间咳嗽。
  • 呼吸练习。 不同 呼吸技巧 用于缓解哮喘症状,可以帮助您在夜间停止哮喘咳嗽。 如果您醒来咳嗽,可以尝试呼吸运动以帮助控制咳嗽。
  • 与您的家庭医生或执业护士进行哮喘复查。 他们可以检查您是否正确使用了吸入器,并讨论了夜间哮喘的任何可能诱因。
  • 遵循哮喘治疗计划。 通过适当地使用药物,跟踪症状,遵循有效的哮喘治疗计划并在必要时在医生的建议下调整用药,使哮喘得到控制。
  • 保持健康的体重。 饮食均衡,锻炼身体,以控制体重。
  • 戒烟。

哮喘睡眠的最佳姿势是什么?

缓解某些夜间哮喘症状,就像改变您的睡眠姿势一样简单。 一项研究发现,仰卧的睡眠姿势(仰卧)可以改善夜间哮喘症状,并且使您的肺部收缩不如躺在胃或侧面。

哮喘患者的最佳睡眠姿势是用额外的枕头支撑自己。 这将有助于保持呼吸道通畅,并减少夜间咳嗽的风险。

夜间哮喘药物治疗

尽管有治疗方法可以控制夜间哮喘,但尚无治愈夜间哮喘的方法。 与您的家庭医生或哮喘护士讨论您的症状,他们将能够为您推荐最佳治疗方案。 夜间哮喘的药物治疗可能包括:

  • 预防吸入器。 这会提供一剂类固醇药物,您可以吸入该类固醇药物以减轻炎症和呼吸道肿胀。 定期使用预防性吸入器可增强防护作用,因此对触发不那么敏感。 良好的白天控制哮喘可以减少夜间发作。
  • 放心的吸入器。 这将提供一剂速效药物,例如沙丁胺醇,它将打开呼吸道并帮助缓解夜间哮喘的症状。 将其放在床边,这样一来,当您在晚上受到攻击时就可以使用它。
  • 组合吸入器。 如果您的其他吸入器无济于事,则您可能需要一种混合吸入器​​,将药物混合使用并停止症状的发生,同时也可以缓解症状。
  • 白三烯受体拮抗剂(LTRAs)。 该药为片剂形式,有时与吸入剂一起使用,以帮助缓解严重的哮喘症状和夜间发作。