如果您患有运动性哮喘,在运动中或运动后,呼吸道会变得狭窄而狭窄,从而呼吸困难。 如今,医生倾向于称其为“运动诱发的支气管收缩”(EIB),因为严格来说,这与哮喘的病情不同,即使症状几乎相同。

这是认为 5-20%的人患有EIB。 它会影响儿童和成人的各个水平的运动能力。 每10名EIB患者中也有XNUMX名患有哮喘。 很难确定有多少人患有无哮喘的EIB,因为症状在很大程度上无法区分。 对于某些哮喘患者来说,运动是触发因素,这一事实进一步使人困惑。

可悲的是,患有EIB的儿童的生活质量和情感健康可能会下降。

运动引起的哮喘的原因和诱因

运动引起的支气管收缩的原因是运动期间呼吸干燥的空气。 当您呼吸的空气比体内已经干燥的空气干燥时,您的呼吸道就会脱水,从而导致肌肉收缩和粘液过多。

运动诱发的哮喘触发因素还包括:

  • 空气温度低(尽管可能只是冷空气比暖空气更干燥)。
  • 空气中的刺激物(过敏原),例如环境污染,花粉,或者在室内运动场和健身房中,香水,清洁剂,化学药品,油漆,新设备或地毯。
  • 病毒性呼吸道感染。

运动引起的哮喘的体征和症状

运动引起的哮喘症状与哮喘相似,包括:

  • 喘息
  • 胸口发紧的感觉
  • 咳嗽
  • 气短
  • 产生过多的粘液
  • 即使您知道自己身体状况良好,也会感到不适
  • 胸痛,尽管这种情况很少见。

体征和症状通常出现在 两到五分钟 运动后,大约10分钟后达到峰值。 在大约一个小时内,症状通常消失了。

风险因素

如果您满足以下条件,则更有可能患有EIB:

  • 哮喘控制不佳
  • 严重哮喘
  • 有哮喘或喘息的近亲
  • 有花粉过敏等过敏
  • 是一名高性能或耐力运动员。 根据他们的运动,估计十分之七的精英或奥运运动员中有10个人具有EIB
  • 是个孩子,尤其是如果您居住在城镇中。

如何诊断运动性哮喘?

如果您认为自己可能患有运动性哮喘,则应预约看医生。 您的医生会询问您有关症状以及症状的发生时间,并可能使用运动测试来发现支气管狭窄的证据。 这些测量运动后肺功能的变化,如下所示:

  • 肺部检查: 在运动前和运动后五分钟,十分钟,十五分钟和三十分钟使用肺活量测定仪测量您的肺功能。
  • 运动挑战测试: 监控您的正常运动前后的峰值流量-可能会要求您在家中数周内自行进行此操作。
  • 替代挑战测试: 在通过面罩呼吸干燥空气,吸入乙酰甲胆碱或过度换气来挑战肺部的同时,可能会要求您进行大量锻炼。 这就是所谓的 支气管激发试验。 肺活量测定仪将用于测量您之前和之后的肺功能。

如果这些测试证实了支气管狭窄,那么您的医生将需要确定您是否患有:

  • 运动引发的哮喘控制不佳
  • 良好控制的哮喘与运动诱发的支气管收缩
  • 运动引起的支气管收缩。

该区域存在重叠和误诊。 您对治疗的反应方式将为诊断提供线索。

进一步了解 如何诊断哮喘.

运动引起的哮喘或身体不适?

身体变形时,可能引起与运动引起的哮喘相似的症状。 您的医生将在您初次就诊时考虑这​​一点,并可能进行或要求其他检查以排除这种情况。 医生可能会考虑的其他类似症状的疾病包括运动过度,声带问题,呼吸问题,习惯性咳嗽和心脏问题。

如果您在呼入(而不是呼出)时有较大的喘息声,则可能是运动引起的喉梗塞(EILO)。 EILO在青少年和青少年中很常见 运动员。 与运动引起的支气管收缩和哮喘不同,EILO对哮喘药物没有反应。

我应该停止运动吗?

如果您患有运动引起的支气管收缩,则不应停止运动。 定期运动是健康生活方式的重要组成部分,有很多好处,尤其是在患有哮喘的情况下。 向您的医生咨询有关如何锻炼和控制症状的建议。

哮喘患者的运动

如果您患有运动引起的支气管收缩或哮喘,则某些运动比其他运动更适合您。 需要短暂能量的活动不太可能引起症状,例如:

  • 远足和散步
  • 高尔夫球
  • 休闲骑行
  • 板球或棒球。

最好避免需要持续运动的运动,例如:

  • 运行
  • 足球/足球
  • 篮球
  • 擦网球

冬季运动可能特别具有挑战性,并且由于一年中的那个时候寒冷,干燥的空气而导致症状-滑雪,单板滑雪,滑冰,冰球等

游泳可能会很好,因为温暖,潮湿的游泳池环境不会刺激呼吸道。 但是,您可能会发现 或其他水添加剂可能会触发您的症状,因此如果影响您,请尝试使用不同的游泳池。

您的医生或护士可以建议运动时控制症状的最佳方法。 这可能包括使用 呼吸练习 或避免在某些气候下锻炼。

治疗

如果您患有因运动而加重的基础性哮喘,您的医生或哮喘护士将检查您是否定期定期服用哮喘预防药并采用正确的吸入技术。 控制哮喘 最佳状态是使运动得到很好的控制,以避免运动时出现问题。

如果您在运动时仍然出现症状,则可以在运动前服用短期缓解药物。

如果您患有运动诱发的支气管狭窄(EIB)而没有哮喘-也就是说,您在任何其他时间都没有哮喘症状-首选药物是一种短期缓解吸入剂,可以在开始运动之前立即使用。 您可能也不需要日常预防剂。

已显示以下短期和长期治疗可有效预防运动引起的哮喘或EIB。

短期用药

  • 吸入的短效β-2拮抗剂(SABA)是支气管扩张药,可迅速起效,并在两到四个小时内保持症状。 运动前和根据需要花费15到30分钟。
  • 或者,可以在锻炼前2到30分钟吸入长效β-60-抗激素(LABA)和皮质类固醇的组合。 这应该可以防止症状长达12个小时。 您只能在12小时内服用一次。

长期用药

  • 吸入皮质类固醇(抗炎药)–每天用于减少炎症和气道敏感性,从而预防EIB症状。
  • 可以以每日片剂的形式服用白三烯受体拮抗剂(LTRA),以预防运动引起的症状。
  • 茶碱–每日片剂预防剂。
  • Cromoglycate钠或nedocromil钠-每日片剂预防剂。

控制和控制哮喘的技巧

您可以按照以下建议减少或预防您或您的孩子因运动引起的哮喘症状:

  • 在开始激烈的体育锻炼之前,先轻轻地热身约15分钟,之后一直保持冷静
  • 在寒冷的天气中,用围巾或口罩遮住鼻子和嘴巴,以保护肺部免受冷空气侵害
  • 通过鼻子呼吸以温暖和湿润冷空气,然后再吹到肺部
  • 如果您患有潜在的哮喘病,请始终保持良好的控制状态,并确保您有最新的哮喘病行动计划
  • 避免您或您的医生确定的诱因-您可能需要改变运动或运动的地方
  • 记录您使用SABA吸入器的频率,并定期(至少每年一次)与医生或哮喘护士进行复查。
  • 如果您的孩子患有EIB,请告诉体育老师和看护人热身的重要性,EIB的迹象以及您的孩子应何时/如何使用吸入器

有些人还建议服用 维生素C和维生素E 膳食补充剂。 但是,没有足够的证据表明这些药物对哮喘或运动引起的支气管收缩有任何有益作用。