荨麻疹的治疗

对于所有慢性荨麻疹病例,均以类似的方式进行药物治疗。

按照三阶段方案,使用以下药物。

抗组胺药

首先使用这些抗组胺作用的药物,这些药物是过敏症患者所熟知的。 最初,建议使用简单的每日剂量,例如在过敏患者中通常使用的剂量。 例如,这相当于5毫克左西替利嗪或地氯雷他定或10毫克西替利嗪或氯雷他定或20毫克比拉汀或180毫克非索非那定。 如果连续两周服用抗组胺药后仍感到不适,可以由医生开出更高剂量的处方。 包装说明书中指定剂量(通常剂量)的四倍以下。 这并不危险。 但是,高剂量会使某些人疲劳或困倦。

通过使用抗组胺药和其他非药理学措施,所有荨麻疹患者中约有三分之二可以很好地生活在这种疾病中。 但是,剩余的三分之一可以使用其他选项。

白三烯拮抗剂

白三烯是与炎症相关的化学信使,并在哮喘症状的发展中起作用,例如哮喘的肿胀和狭窄。 因此,该药物也主要用于哮喘患者,但对某些荨麻疹患者也有效。

白三烯拮抗剂,例如孟鲁司特,可增强促炎性白三烯的作用。 但是,它们被认为不如抗组胺药有效。

环孢菌素A.

环孢菌素A抑制免疫系统,从而抑制肥大细胞。 它也用于严重的牛皮癣,严重的特应性皮炎或慢性关节炎/类风湿关节炎。 它可能会导致(有时是严重的)副作用,因此必须严密监控治疗方法。

奥马珠单抗

一种新药是奥马珠单抗。 该药物也是最初开发用于治疗哮喘的药物。 它对荨麻疹的功效是偶然发现的。 奥马珠单抗不作为片剂服用,而是在皮肤下注射。 奥马珠单抗对免疫球蛋白E(IgE)有效。 实际上,这种免疫球蛋白-至少到目前为止尚未有人相信-在大多数形式的荨麻疹中仅起次要作用。 但是,已知在过敏患者中,IgE在肥大细胞的激活中起着非常重要的作用。 据推测,omalizumab阻断IgE只会阻碍肥大细胞或“级联”的活性,从而导致更多的荨麻疹和血管性水肿。

大量的临床研究表明,奥马珠单抗既安全又好,但最重要的是它通常能很快起作用。 如果短期内无法用这种方案控制不适感,可以将可的松以片剂或注射剂形式给药。 该解决方案应始终用作单一疗法或短期疗法。 可的松的永久治疗不适用于荨麻疹。

其他方法

实验方法包括,例如,使用益生菌进行对症治疗,所谓的组胺适应疗法(使用组织球蛋白),自体全血注射和针灸。

急救包

在严重的慢性荨麻疹的情况下,例如在粘膜肿胀导致吞咽困难和呼吸急促的情况下,建议经常携带所谓的应急工具包,以控制严重的荨麻疹发作。 大多数此类急救包都包含速效可的松制剂和抗组胺药。