肺动脉高压 (PH) 是一种肺部血管血压升高的疾病。[1] 肺部血压升高会使心脏负担过重，从而导致呼吸短促、头晕和胸痛等症状。全世界约有 1% 的人患有肺动脉高压，该病会影响所有年龄段的成年人。[2,1] 肺动脉高压最常见于患有其他疾病的成年人，例如二尖瓣或主动脉瓣疾病、硬皮病或镰状细胞病。[2]

由于肺动脉高压会导致心脏更加卖力地泵血，如果不及时治疗，就会变得危险，甚至致命。肺动脉高压引起的问题包括：

  • 肺动脉血栓
  • 贫血：身体没有足够的红细胞来输送氧气到身体的其他部位 [3]
  • 心律异常
  • 心包积液：心脏周围囊内液体过多 [4]

什么原因导致肺动脉高压？

多种因素都可能导致 PH。根据这些原因，该疾病可分为五类。[1,5]

集团1的

第 1 类是肺动脉高压 (PAH)。当肺部动脉变小、变厚、变硬时，血液将更难通过，从而导致这种情况。当这种情况发生时，这些动脉中的血压会过高。PAH 有多种原因，包括某些药物和其他健康状况。

集团2的

第 2 组肺动脉高压是由左侧心脏病引起的。心脏的左侧将血液泵送到身体的其他部位。左侧心脏病会影响连接心脏和肺部的动脉和静脉。它会导致血液回流，血液会聚集在心脏中并升高血压。

集团3的

第 3 组是因肺部疾病或身体组织缺氧（缺氧）引起的肺动脉高压。这些问题会导致肺动脉变厚变窄，导致血压过高。

集团4的

第 4 类肺动脉高压是由肺部血栓引起的。血栓会导致肺血管瘢痕形成，从而减慢血流速度并升高血压。[6]

集团5的

第 5 组是原因不明或由其他疾病引起的肺动脉高压。可能导致肺动脉高压的一些疾病包括镰状细胞性贫血、脾脏切除术和某些代谢疾病。

肺动脉高压有哪些症状？

患有肺动脉高压的人最初可能没有任何症状。通常，最先出现的症状是呼吸困难，即使在休息时也是如此。症状会随着时间的推移而发展和恶化。[1,7] 其他症状包括：

  • 气短
  • 灰色或蓝色皮肤
  • 胸部有压力或疼痛
  • 心跳加速
  • 头晕或头晕
  • 脚踝、腿部或腹部肿胀
  • 疲劳
  • 感觉不那么饿了

如何诊断肺动脉高压？

首先，医生会进行体检，以寻找肺动脉高压的体征和症状。然后，医生会确定您是否需要进行某些测试来测量肺部血管的血压。医生也可能建议您去看心脏或肺科医生（心脏病专家或肺病专家）。

测量肺血管血压的检查包括超声心动图和右心导管插入术。[1]

  • An 超声心动图（回声） 是一项简单的测试，使用超声波估计肺动脉的血压，测量心脏的大小，并观察流经心脏的血液。
  • 在一个 右心导管插入术， 医生将一根柔性管（导管）插入腹股沟、手臂或手腕的血管。然后，医生将导管引导至肺动脉并测量血压。

如果您患有肺动脉高压，医生可能会要求进行检查以查明原因。这些检查包括血液检查、CT 扫描和胸部 X 光检查。

肺动脉高压如何治疗？

医生会根据肺动脉高压的类型（组别）选择治疗方案。有些类型的肺动脉高压需要治疗引起肺动脉高压的疾病。治疗还可能包括改变生活方式和服用药物，包括降血压药物、利尿剂（“水丸”）以去除多余液体、氧气和放松动脉和降低血压的药物。在某些情况下，医生可能会建议进行手术或外科手术。[1]

展望未来：肺动脉高压患者的生活

科学家尚未发现治疗肺动脉高压的方法。对于某些人来说，症状会随着时间的推移而恶化。但是，有一些治疗方法可以帮助您感觉更好并控制肺动脉高压。[7] 了解更多信息并向您的医生咨询您的选择以及适合您的治疗计划。您可以做出决定并共同努力治疗和管理您的肺动脉高压。

参考文献：

  1. Clinic C. 肺动脉高压：症状、治疗。克利夫兰诊所。2022 年出版。12 年 2024 月 6530 日访问。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/XNUMX-pulmonary-hypertension-ph
  2. 什么是肺动脉高压？NHLBI，NIH。2023 年 12 月出版。2024 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。 https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Clinic C. 贫血：症状、原因和治疗。克利夫兰诊所。2024 年出版。12 年 2024 月 XNUMX 日访问。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Clinic C. 心包积液：症状和原因。克利夫兰诊所。2024 年出版。12 年 2024 月 XNUMX 日访问。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan。世界卫生组织第一组肺动脉高压。 心脏病诊所. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. 肺动脉高压的类型：WHO 组。肺动脉高压协会。13 年 2023 月 12 日发布。2024 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。 https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. 肺动脉高压——症状和原因。梅奥诊所。2023 年出版。12 年 2024 月 20350697 日访问。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-XNUMX