谈论荨麻疹类似于谈论头痛:原因和形式都大不相同。 范围从短暂的、轻微的不适到多年的持续折磨,从明确的、容易避免的触发因素到(不是那么少)无法找到原因的案例。 此外,确定荨麻疹和其他疾病之间的界限并不总是那么容易。 某些形式的过敏看起来非常像荨麻疹,免疫系统和身体中的过程也部分相同,但也部分与观察到的过程有很大不同,例如,与 哮喘,花粉症或经典 食物过敏.

荨麻疹的许多不同临床表现可根据其病程分为急性(少于6周)和慢性(超过6周),并根据病程分为三大类:

  1. 自发性荨麻疹
  2. 物理性荨麻疹和
  3. 其他类型的组

自发性荨麻疹的形式

  • 急性自发性荨麻疹:荨麻疹或 血管edemata 数小时或数天后(最迟于六周后)形成并消失。
  • 慢性自发性荨麻疹:形成荨麻疹或血管性红斑; 症状持续超过六个星期。

什么是自发性荨麻疹,为什么要区分急性和慢性荨麻疹?

In 自发性荨麻疹,“风”和其他不适会“突然”发生,即,受影响的患者无法预测何时会发生其疾病的下一次发作,并且他们通常无法有意识地触发此类发作。 在自发性荨麻疹中,身体的每个部位都会受到影响。

In 急性荨麻疹,是最常见的亚型,最多有6周的不适感,即,荨麻疹在首次出现荨麻疹或深层皮肤肿胀后的几天到几周内消失(通常是莫名其妙的)。 在大多数急性荨麻疹病例中,一次发作通常会引起极大的焦虑感-尤其是因为到目前为止,这些症状对于那些受影响的人来说是完全未知的。

慢性荨麻疹即自发性荨麻疹持续超过六个星期,比急性荨麻疹少得多。

物理性荨麻疹的亚型

  • 荨麻疹:擦, 搔抓,或擦洗皮肤。
  • 感冒荨麻疹:皮肤与感冒之间的接触。
  • 荨麻疹热:皮肤与温暖/热量之间的接触。
  • 日光性荨麻疹:紫外线或日光
  • 压力荨麻疹:压力
  • 振动性荨麻疹/振动性血管性水肿:振动

其他形式的荨麻疹

  • 物理性荨麻疹:如果物理刺激如冷、热、压力、摩擦或光引起荨麻疹,特别是冷、热或压力。
  • 胆碱能性荨麻疹:体温升高(例如,由于洗热水澡)。
  • 水源性荨麻疹:皮肤与水之间的接触。
  • 接触性荨麻疹:皮肤与某些物质之间的接触。
  • 运动引起的荨麻疹/过敏反应:身体劳损。
  • 无荨麻疹:有些疾病看起来与荨麻疹相似,以前被归类在一起。

在“其他荨麻疹”组中,收集了胆碱能性荨麻疹和运动性荨麻疹以及接触性荨麻疹。 与自发性荨麻疹的情况不同,与这些类型的荨麻疹相关的不适是故意造成的,并且这些类型的荨麻疹的症状与 物理性荨麻疹,独立于身体刺激而发生。

胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹是较常见的荨麻疹类型之一。 “胆碱能的”是指神经递质乙酰胆碱与这种形式的荨麻疹有关。 目前尚不清楚确切的数目; 然而,乙酰胆碱会从神经中释放出来,并以一种尚未完全了解的机制激活肥大细胞。 胆碱能性荨麻疹最常见的诱因是体力活动(运动),但发烧,压力,热水澡或淋浴,甚至食用太辛辣的食物或饮酒也都是诱因。 胆碱能性荨麻疹中的风团通常比在其他类型的荨麻疹中形成的风团小,并且在相关人员的“焊接区”(例如腋下,背部)中发现。 在大多数情况下,皮损会在体温升高并开始出汗后几分钟内出现,通常从颈部和上半身开始。 冷却后,蜂巢会在几分钟到几小时内消失得无影无踪。

胆碱能性荨麻疹很容易与

  • 慢性应激引起的荨麻疹和
  • 运动引起的荨麻疹/过敏反应

在案件 应激性慢性荨麻疹,体力消耗或体温的被动升高不会导致荨麻疹和瘙痒。

在案件 运动性荨麻疹/过敏反应,如在胆碱能性荨麻疹的情况下,体力消耗会导致不适。 与胆碱能性荨麻疹相反, 皮肤搔痒; 在这种情况下,荨麻疹和荨麻疹完全是由身体劳损引起的,而不是由被动加热(例如,热水浴)引起的。

治疗

不幸的是,大多数胆碱能性荨麻疹的根本原因尚不清楚。 症状的治疗(对症治疗)是唯一的选择。 和 抗组胺药 or 酮替芬 or 达那唑 (与性激素雄激素密切相关,因此应保留用于严重疾病)
硬化:患者可以通过控制性触发荨麻疹发作(例如通过锻炼)来使用绝对不应期,然后长达24小时无任何风吹。 每天数次控制体力活动可以防止发生蜂巢的明显发作。

荨麻疹

在此,无论皮肤与特定物质(或某些物质)接触的地方,都会产生风团。 荨麻和水母就是典型的例子。 可以肯定的是,这种形式的接触性荨麻疹发生在每个具有相应皮肤接触的健康人中。 对食物或动物毛发的相应反应较少见。 乳胶,尤其是在卫生保健行业,也可能是接触性荨麻疹的诱因。 化妆品或其成分(例如香料)很少会触发。

水源性荨麻疹

是的,即使水也会引起荨麻疹。 但是,这种情况极为罕见。 根据文献,全世界仅已知35名患者。 而且,反应极有可能不是真的以纯净水(化学物质H2O)的形式发生,而是发生了溶解在水中的矿物质或未知物质。 由于该疾病的稀有性,因此更精确的研究当然是极其困难的。 如果荨麻疹在人洗澡或沐浴时发生,则不应将其视为“水生性”荨麻疹的迹象:通常情况下,这是荨麻疹的一种情况(由“浸泡”或随后干燥引起的机械应力触发)。

有些疾病看起来与荨麻疹相似,因此较早时被归类为一类。 今天我们知道它们背后还有其他疾病机制,因此它们不再算作荨麻疹。 这些疾病包括,除其他外,

  • 色素性荨麻疹(皮肤肥大细胞增多症)
  • 荨麻疹性血管炎
  • 遗传性血管性水肿

没有荨麻疹

色素性荨麻疹(皮肤肥大细胞增多症)

这种罕见的疾病是肥大细胞在通常为棕色或棕褐色的污点和皮肤小丘疹后过多积聚,当它们受到摩擦时会形成风疹。 这种疾病通常在生命的最初几年中首次出现,并在几年后通常表现出变化的过程。 建议排除所谓的系统形式。 症状的治疗与荨麻疹的治疗相似。

荨麻疹性血管炎

这是血管发炎,会引起荨麻疹和血管性水肿。 这种疾病基本上与荨麻疹无关,并且得到不同的治疗。

遗传性血管性水肿

由于酶的遗传性疾病(先天性,家族性),还可能发生血管性水肿。 抗组胺药或皮质类固醇在此无济于事,因为组胺不参与水肿的发展,通常只有在专门的中心或熟悉该病的医生才能进行准确的诊断和治疗。