嗜酸性食管炎:您需要知道的

嗜酸性食管炎(EOE)是一种过敏性/免疫性疾病,会影响食道-食道是将食物从口中吸入胃中的食道。 虽然它不是威胁生命的疾病,但它是一种慢性疾病,不会消失,应适当治疗。

如果您患有EOE,则在食道内壁会发现大量特定种类的白细胞-嗜酸性粒细胞。 没有EOE的健康人通常在食道中不会增加嗜酸性粒细胞。

嗜酸性粒细胞是人体免疫系统的正常组成部分,但是当它们在食道中积聚时,会释放出会刺激管壁的物质。 随着时间的流逝,这种炎症和损害会导致疼痛,吞咽困难,或增加食物卡在喉咙中的风险。

EOE有时由于是一种过敏性疾病,因此有时被称为“食道哮喘”。 虽然EOE和哮喘可能同时存在,但它们是影响身体不同部位的独立疾病-EOE影响食道和食道。 哮喘 影响肺部。

嗜酸性食管炎常见吗?

EOE非常罕见-每10,000人中大约有XNUMX人患有此病。 但是,在世界范围内,被诊断出患有这种疾病的人数正在迅速增加。 部分原因是它是最近才被认识到的状况,但很可能还有其他原因导致价格上涨。

EOE在儿童和年轻人中非常普遍,但它会影响任何年龄的人。 它在30多岁的人群中最为普遍。

谁有嗜酸性食管炎的风险?

如果您已经患有另一种过敏型疾病,例如哮喘,湿疹,花粉症或哮喘,则您更有可能患上EOE。 食物过敏。 如果您有患此病的亲戚,您也更有可能发展它。 拥有EOE的男性人数是女性的三倍。

什么原因引起嗜酸性食管炎?

我们尚不完全清楚导致EOE的原因,但人们认为EOE是对特定食物过敏原的免疫反应-通常但并非总是如此,牛奶,小麦,坚果,大豆,鱼和鸡蛋。 它也可能是由我们呼吸的东西触发的,也可能有遗传成分。

有哪些症状?

EOE的症状因人而异,同时还取决于他们的年龄。

婴幼儿

  • 进食问题,例如拒绝进食或“乱食”
  • 呕吐和/或反流
  • 生长不良和体重增加(“无法壮成长”)
  • 胃食管反流(GER),即胃内容物重新回到食道时。 使用EOE时,GER症状通常不会随药物消失。

大一点的孩子

  • 呕吐
  • 腹部和/或胸痛
  • 吞咽困难(“吞咽困难”),尤其是固体食物
  • 药物通常不会改善的GER
  • 食欲差。

成人

  • 吞咽困难,尤其是固体食物
  • 食物卡在食道
  • 药物通常不会改善的GER
  • 胃灼热
  • 胸痛。

在所有年龄段,这些症状都可能导致睡眠不安。

吞咽困难会感觉您吞咽的食物向胃的移动速度太慢或在胸腔中途粘连。 这可能在您每次吞咽或偶尔吞咽时发生。 有些人会产生轻微的“粘滞感”,但对于另一些人来说,则可能从不舒服到严重而令人不快。 感觉可能会或可能不会疼痛。

有时食物会完全卡在食道炎中-这被称为“食物推注阻塞”,属于医疗急症。

如果您认为自己可能患有EOE,则应与家庭医生讨论症状。

嗜酸性食管炎如何诊断?

在做出诊断之前,您的医生会询问您有关症状,病史以及您或您的家人是否有过敏反应。 您的医生可能会将您转介给专科医生进行进一步检查。

他们还将要排除可能导致您出现症状的其他可能情况,例如:

  • 胃食管疾病(GERD)
  • 食管克罗恩病
  • 感染(真菌/病毒)
  • 自身免疫性疾病
  • 嗜酸性粒细胞增多的其他罕见原因。

GERD是最常见的替代诊断。 许多最初被诊断患有GERD的人后来被发现患有EOE。

但是,确认EOE诊断的唯一方法是通过内窥镜检查。 这是一种一端带有微型摄像头的软管穿过您的嘴和喉咙进入食道,以观察食道壁的内层。 同时,您的医生将采集衬里的小组织样本(活组织检查)。 在高倍显微镜下检查活检样品,以计数存在的嗜酸性粒细胞的数量。 每个显微镜视图超过15个嗜酸性粒细胞将确认诊断。

嗜酸性食管炎如何治疗?

有两种主要的治疗类型:药物治疗和饮食管理。 药物选择包括:

  • 皮质类固醇–减轻炎症。 这些通常是您吞咽的局部液体制剂。
  • 质子泵抑制剂–缓解GER症状并减少炎症。

饮食疗法包括切食物,这些食物可能会从饮食中引发您的症状。 他们包括:

  • 消除饮食-您停止进食和饮用某些通常会引起过敏的食物,例如乳制品,小麦,鸡蛋,大豆,鱼和贝类,花生和坚果。 几周后,如果症状消失,则可以一次重新引入一种食物
  • 元素饮食–切掉所有蛋白质,而是喝氨基酸配方食品。 如果您的症状消失了,您可以一次重新食用一种蛋白质食品和饮料
  • 过敏测试导向的饮食-您首先要 过敏测试 找出您对哪些食物和饮料过敏。 然后,您可以从饮食中减少它们,以查看食道炎症状是否有所改善。

饮食管理可以替代药物治疗,但并不适合所有人-因为这意味着您在戒断并重新摄入食物时要长期坚持严格的食物摄入规则。

大多数患有EOE的人对药物治疗或饮食疗法反应良好。 但是,如果这些治疗方法不能提供足够的帮助,并且食道变窄,则可能会为您提供一种称为内窥镜食管扩张术的程序。 这会拉伸食道使其变宽,因此吞咽变得更容易。

如果您认为自己患有EOE,则应寻求医疗帮助。

 

来源

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