什么是嗜酸性肠胃炎?

嗜酸性粒细胞性胃肠炎 (EG) 是一种罕见的疾病,会影响胃肠道,尤其是胃和小肠。 EG的常见症状包括腹泻、腹痛和恶心。

当胃主要受到影响时,嗜酸性胃肠道疾病有时被称为“嗜酸性胃炎”,或 “嗜酸性食管炎” 当症状主要影响食道时。

“嗜酸性粒细胞”是一个术语,用于描述“嗜酸性粒细胞”的存在,这是一种在免疫系统防御中起重要作用的白细胞。 大多数嗜酸性粒细胞存在于肠道、子宫、骨髓、乳腺和脂肪组织中,当异物(例如细菌)进入体内并引发免疫反应时,它们通常会释放到血液中。

当一个人患有嗜酸性粒细胞性胃肠炎时,嗜酸性粒细胞从其各自的组织中释放出来的数量会增加。 这些嗜酸性粒细胞渗入胃肠道,导致炎症。

嗜酸性胃肠炎影响消化道的大部分部位,并引起各种胃肠道症状。 最常见的是它会影响胃和小肠,但下消化道的其他部分也会受到影响。

与影响全球约三分之一人口的胃食管反流病 (GERD) 等其他消化道疾病不同,嗜酸性粒细胞性胃肠炎很少见。 据估计,美国每 22 万人中约有 28-100,000 例病例。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎可影响儿童和成人。 当它在婴儿期开始时,孩子在童年后期复发性胃肠炎的可能性很高。

嗜酸性肠胃炎可影响肠壁的所有三层:肌肉层、黏膜层和浆膜层。 术语 嗜酸性胃炎 用于描述影响胃黏膜(胃内表面)的嗜酸性肠胃炎。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病因是什么?

科学家们尚未完全了解导致嗜酸性粒细胞性胃肠炎的原因。 它在受影响个体中随时间的进展没有得到很好的记录。 然而,一些研究表明,过敏反应会引发这种情况。

当通常保护您的身体的免疫系统以一种可能产生有害影响的方式反应过度时,就会发生超敏反应。 超敏反应的例子包括过敏和自身免疫。

过敏是指免疫系统对其他无害的环境因素(例如 动物皮屑, 花粉食品. 自身免疫是指身体无法识别自己的细胞和组织,导致免疫系统攻击健康的细胞、组织和器官。 自身免疫的一个例子是 1 型糖尿病,其中免疫系统破坏了产生胰岛素的胰腺细胞。

约 50% 被诊断患有嗜酸性肠胃炎的人也有过敏或过敏性疾病,例如 哮喘,鼻炎和 湿疹. 科学家认为,由这些病症引起的过敏和炎症反应会对肠道屏障造成损害,从而引发嗜酸性粒细胞渗入肠道。

可能与嗜酸性粒细胞性胃肠炎相关的其他消化系统疾病包括乳糜泻和溃疡性结肠炎。 尽管存在这些潜在联系,嗜酸性粒细胞性胃肠炎也可能单独发生。

也有患者患有特发性嗜酸性粒细胞性胃肠炎的情况,这是病因不明的情况。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病因和危险因素尚需进一步研究。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎严重吗?

嗜酸性肠胃炎可引起肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。 患有这种疾病的人可能会出现可能使人衰弱的零星症状。 然而,死亡是罕见的。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的症状

嗜酸性肠胃炎是一种慢性疾病。 大约 80% 的嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者会出现多年症状。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的症状因受影响的部位和肠壁层炎症反应的深度而异。

例如,嗜酸性胃炎(胃粘膜受到影响)可能会导致贫血、体重减轻、呕吐、腹痛和腹泻等症状。 浆膜下层浸润可引起嗜酸性腹水,而胃肌层浸润可引起胃壁强直、增厚和幽门梗阻。

其他嗜酸性粒细胞性胃肠炎症状包括:

  • 血便
  • 浮肿
  • 吞咽困难
  • 胸痛
  • 消化不良
  • 腹胀
  • 恶心

嗜酸性粒细胞性胃肠炎可以治愈吗?

据加拿大肠道研究协会称,目前尚无法治愈嗜酸性胃肠道疾病。 然而,有证据表明,这种情况是可以控制的,症状也可以缓解。

一些研究显示了嗜酸性粒细胞性胃肠炎可能的治愈方法和有效治疗方案的前景。 治疗旨在改善胃肠道的组织学(减少嗜酸性粒细胞的数量)并减轻症状。

如何检查嗜酸性肠胃炎

可悲的是,许多患有嗜酸性粒细胞胃肠道疾病的人多年来一直没有得到准确的诊断。 这部分是因为影响消化道的其他疾病会引起类似的症状。 胃食管反流病、乳糜泻、溃疡性结肠炎和克罗恩病都有与嗜酸性粒细胞胃肠炎相似的症状。

出于这个原因,重要的是不要在没有咨询家庭医生或专家的情况下开始治疗,最好是胃肠病学家(专门诊断和治疗胃肠疾病的医生)。

目前,嗜酸性胃肠道疾病最重要的诊断测试是内窥镜活检。 对于此测试,临床医生将从您的胃肠道采集样本。 专家将通过计算嗜酸性粒细胞的数量来检查您的样本是否具有嗜酸性粒细胞胃肠道疾病的特征。 没有寄生虫感染、高嗜酸性粒细胞计数和相关症状的存在将指向嗜酸性粒细胞性胃肠炎。

您的家庭医生或专科医生也可能会要求进行实验室检查,例如粪便样本、血液检查和皮肤点刺试验,以排除其他情况。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗

好消息是嗜酸性粒细胞性胃肠炎是可以治疗和控制的。 治疗取决于受影响的消化道部分,但通常涉及药物和饮食改变的混合。

药物治疗

使用可提供 90% 响应率的口服皮质类固醇可有效控制突发症状。 常用的皮质类固醇包括泼尼松龙、布地奈德和氟替卡松。 服用口服皮质类固醇的副作用之一是鹅口疮。 您的家庭医生可能会建议您在服药后漱口并吐痰。

您的家庭医生或专科医生可能还会开其他药物,如肥大细胞稳定剂(降低免疫系统特定细胞的作用)和抗组胺药(阻断组胺的炎症作用)。

饮食疗法

饮食疗法也已用于治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎。 然而,目前没有具体证据表明饮食疗法可有效减轻疾病的表现。

饮食疗法包括消除最常见的引起过敏的食物。 这些可以包括小麦、大豆、鸡蛋、奶制品、鱼/贝类和花生/坚果。 为治疗嗜酸性肠胃炎而量身定制的饮食可能会排除部分或所有这些食物组。

手术

在极少数情况下,可能需要手术。 这通常是在其他治疗方案对病情管理没有帮助时。

总结

嗜酸性肠胃炎是一种罕见的消化系统慢性疾病,对患者及其医生都构成挑战。 这是因为对其病因、诊断和治疗的研究很少。

尽管如此,嗜酸性肠胃炎很少致命,长期治疗已被证明可有效缓解症状和改善整体生活质量。

如果不正确治疗嗜酸性胃炎,可能会导致贫血、营养不良和生长不良。 如果您出现慢性胃肠炎的常见症状,请咨询您的医生。 您也可以联系 GAAPP 或其其中之一 会员组织 寻求进一步的建议。

 

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