什么是COPD?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是医学术语,用于描述严重的肺部疾病形式,这些疾病导致气道狭窄,阻塞和发炎,进而使呼吸困难。 

将术语分解后,您可以看到定义的含义:

慢性 表示这是一个长期持续的状况,不会消失

阻塞性 指您的肺部气道变窄并被阻塞的事实

肺的 表示这是一种会影响您的肺部的疾病

疾病 反映出这是公认的医疗状况。 

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病。 实际上,根据世界卫生组织(WHO)的数据,全世界大约有251亿例COPD病例。 数字表明,到2030年,COPD可能成为世界上第三大死亡原因。 

如果您患有慢性阻塞性肺疾病,它会逐渐变得呼吸困难。 如果不及时治疗,病情会恶化,您住院的风险也会增加。 它也可能危及生命。 尽管无法挽回对肺部的伤害,但是治疗,药物和生活方式的调整可以帮助您学会更有效地对其进行管理。 

您如何获得COPD?

如果您患有一种或多种肺部疾病,则可能导致慢性阻塞性肺疾病。 与COPD相关的最常见的两种情况是慢性支气管炎,它使呼吸道发炎;肺气肿,它损害气囊。 

  • 慢性支气管炎 会对支气管产生刺激和炎症,支气管负责将空气运入和运出肺部。 管肿胀并沿内壁积聚痰液或粘液。 纤毛中的微小毛发状结构通常有助于将粘液从气管中移出,但慢性支气管炎的刺激会阻止粘液。 粘液的堆积会导致管子的开口变窄,并使空气难以进入和排出肺部。  

 

  • 气肿 导致称为肺泡的微小气囊壁破裂,使呼吸困难。 气囊位于肺的下端,支气管的末端。 它们通常在将氧气转移到您的血液中并过滤掉二氧化碳中起关键作用。 

如果您患有慢性支气管炎,肺气肿或同时患有这两种疾病,则可能会被告知您患有COPD。 从支气管到气囊,气道的多个部分受到两种肺部疾病的影响,难怪肺部损伤会使其呼吸变得越来越困难。 

主要原因是什么?

慢性阻塞性肺疾病的发生是由于对肺的长期损害导致肺发炎,阻塞和变窄。 COPD的一些主要原因包括:

  • 吸烟或有吸烟史
  • 工作中暴露于空气污染,二手烟,灰尘,烟雾或化学物质中
  • 年龄– COPD倾向于在35岁以后发展
  • 慢性肺病家族史
  • 儿童时期常见的胸部感染可能会伤及肺部。

COPD也可能是由罕见的遗传病(称为α-1-抗胰蛋白酶缺乏症)引起的,这种疾病使人们在年轻时易患COPD。 

与某些假设相反,与单纯暴露于烟雾相比,COPD涉及的因素更多。 并非所有吸烟者,甚至是重度吸烟者都会发展为COPD,近三分之一的病例发生在从未吸烟的人群中。 最近的研究表明,相对于肺部大小而言,较小的呼吸道可能会使人们的呼吸能力降低,并增加患COPD的风险。 

是什么 慢性阻塞性肺病的症状?

症状包括:

  • 活跃时,例如工作或做家务时,容易呼吸困难 
  • 持续胸闷咳嗽有痰
  • 频繁的胸部感染
  • 喘息,特别是在寒冷的天气

这些症状可能一直发生,或者在某些时候可能会变得更糟,例如,如果您有感染或呼吸二手烟或烟雾。 

您什么时候应该去看医生?

如果您遇到持续性COPD症状,特别是如果您在运动后感到呼吸急促,年龄超过35岁并且曾经吸烟,则应该去看医生。 

不知道自己患有COPD并不少见。 有些人认为早期症状(例如呼吸急促)是由于年龄,身体状况不佳或哮喘引起的。 因此,许多人试图减少他们的活动,而不是寻求医疗建议。 但是由于COPD可能恶化,因此必须尽快检查出任何意外症状,这一点很重要。 

您的医生会询问您所经历的症状,并可以安排您进行一次简单的呼吸测试,称为肺活量测定法。 该测试可以帮助排除其他肺部疾病,例如哮喘(一种慢性肺部疾病,会发炎并使气道狭窄)。 肺活量测定法可测量您的肺活量以及呼吸空气的速度。 您可能还会进行胸部X光检查,CT扫描或血液检查以排除其他情况,并且 诊断COPD.  

有什么治疗方法?

尽管尚无彻底治愈COPD的方法,但可以对它进行管理和治疗,以停止进一步损害肺部并改善症状。 

您的医生可能会开出以下处方:

  • 吸入药物,称为支气管扩张药,可使气道周围的肌肉松弛
  • 通过吸入器给予类固醇以减少呼吸道肿胀
  • 肺康复,是物理治疗师的一项处方运动计划,可帮助您学会更轻松地呼吸
  • 对于严重的情况,如果您的血氧水平较低,请通过家用设备或小型便携式储罐进行氧疗 
  • 如果其他治疗方法无效,并且您的COPD非常严重,则可能需要进行外科手术以去除受损的肺部或改善气流。

此外,您可以采取一些实际步骤来调整自己的生活方式和自我管理症状。 这些包括:

  • 定期运动以改善呼吸
  • 保持健康的体重并饮食健康,均衡的饮食
  • 进行呼吸运动以增加肺活量
  • 定期服用处方药
  • 避免潜在的诱因,例如交通烟气,烟草烟雾或灰尘
  • 戒烟
  • 使用湿布弄湿您的房屋并清除灰尘颗粒。 

COPD还可能使您更有可能罹患冠状病毒而得重病的风险(COVID-19)。 请务必遵守政府的指导,避免拥挤的地方,戴好脸罩,保持距离,并经常洗手,以减少感染冠状病毒的风险。 每年进行一次流感疫苗接种也可以帮助减少感染流感的风险。 详细了解COPD和 COVID. 

慢性阻塞性肺病发作如何治疗?

COPD发作或COPD恶化是症状加重和加重的情况。 暴露于污染,二手烟或感染等触发因素会导致COPD恶化。 

COPD突发性疾病可通过突发性疾病治疗计划(由医生制定的治疗计划)进行治疗。 根据您个人的症状和治疗需求,您的急救计划可能包括服用抗生素或类固醇以减轻症状。 如果爆发严重,可能需要住院治疗。 

慢性阻塞性肺病的流行程度如何?

COPD在世界范围内很普遍。 在美国,超过16.4万人患有COPD,据认为还有数百万人受到影响,这是第三大死亡原因。 

据估计,英国有XNUMX万人患有COPD,而多达XNUMX万人没有正式诊断。 它是仅次于哮喘的英国第二大最常见的肺部疾病。 

COPD的总体患病率随年龄增长而增加,特别是因为人们通常要到50多岁才开始诊断该病,这种疾病才得以发展。 这是因为人们通常不知道警告信号,而呼吸急促的原因可能不仅仅是年纪大了。 

慢性阻塞性肺病有多严重?

慢性阻塞性肺病很严重,可能危及生命,特别是如果治疗和管理不当的话。 

有四个阶段,从轻度到非常严重。 在非常严重的阶段,任何正常的日常活动都会导致极度的呼吸困难,并对您的生活质量造成不利影响。  

  • 轻度COPD –气流稍微受限,有时会出现咳嗽和粘液,但不会引起太多注意。 
  • 中度COPD –您的气流变差,并且在运动后常常会感到呼吸急促。 在此阶段,您可能会发现自己正在出现症状,并向家庭医生寻求帮助和建议。 
  • 严重COPD –您的呼吸急促和气流急促。 您会经常出现症状加剧的COPD恶化。 
  • 非常严重的COPD –您会经常出现严重的耀斑发作,并且气流非常有限。 由于极端的呼吸困难,您的生活质量会变差。 

越早发现和诊断出它,就可以越早开始治疗并控制症状。 

患有COPD的人能好起来吗?

不能完全治愈COPD,并且不能挽回肺部损害。 但是,患有COPD的人的症状会有所改善,尤其是如果及早诊断,则可以预防进一步的肺损伤。 变得更好的关键是找到适合您的COPD阶段的正确治疗选择,以及学习技术以自我管理您的症状。 

慢性阻塞性肺病的预期寿命是多少?

COPD是一种严重的疾病,可能危及生命。 预期寿命的制定涉及很多因素-您的医生或医疗专业人员将能够根据您的实际情况为您提供建议。 

作为指导,研究表明,严重和非常严重的COPD可能会导致预期寿命约八至九年的丧失。 

 

来源

美国肺脏协会– 了解COPD.

BMJ最佳实践– 慢性阻塞性肺疾病

英国肺基金会– 慢性阻塞性肺疾病统计

英国胸腔学会– 慢性阻塞性肺病

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