慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断

慢性阻塞性肺病 是一组导致呼吸道变窄的肺部疾病的统称,因此患有这种疾病的人会发现很难从肺中呼吸空气。 不能治愈COPD,但可以治疗,以便控制症状。 重要的是COPD的诊断。

在全球范围内,约有300亿人患有COPD。 在欧洲,约有5-10%的人患有这种疾病,在英国,约有1.2万人被诊断出患有这种疾病-尽管据估计还有1.8万人没有意识到自己患有COPD。 部分原因是COPD的发展历年来缓慢,因此许多人仅在50多岁时才开始意识到自己的症状。

据估计,全球约有70%的COPD病例仍未得到诊断。 然而,与此同时,十分之三至六的人被误诊为COPD。

与COPD有关的疾病

慢性支气管炎和肺气肿通常与疾病相关,并可能导致COPD。 支气管炎导致呼吸道发炎和发炎,并导致人们产生比通常更多的粘液(也称为痰或痰)。 当肺部的气囊受损或减弱或破裂时,就会发生肺气肿。 这会使空气空间更大,并影响到血液中的氧气量。

我什么时候应该去看医生?

COPD的早期迹象是:

  • 呼吸增加
  • 会产生痰且不会消失的胸口咳嗽
  • 喘息
  • 频繁的胸部感染。

您的症状可能会在短期内恶化(称为爆发),尤其是在冬天。

如果您持续遇到这些症状,特别是如果您已年满35岁并且吸烟或曾经吸烟,请去看家庭医生以寻求医疗建议。 

如何诊断COPD?

慢性阻塞性肺病常常被错误诊断,因为还有其他症状类似的疾病和疾病,例如支气管扩张和哮喘。

您的医生会询问您有关症状以及它们如何影响您的日常生活:

  • 呼吸困难 –是否持续存在,是否随着时间推移而恶化,如果您在夜间或其他时间运动,是否会恶化?
  • 咳嗽 –它来来去去,会产生痰吗,你还会喘气吗?
  • 胸部感染 –您多久获得一次?
  • 家庭/童年历史 –您的近亲中是否有呼吸系统疾病,您作为婴儿和儿童的健康状况如何?
  • 风险因素或暴露 –您是吸烟者还是前吸烟者,您的工作或家庭生活是否使您接触到空气传播的污染(例如,灰尘,蒸气,烟气,气体,化学物质,自家烹饪或加热燃料产生的烟雾)?
  • 其他症状 –您是否体重减轻,脚踝肿胀,疲劳,胸痛或咳血? 这些不常见,特别是在轻度COPD中,可能指向不同的诊断。

他们还将用听诊器听您的胸部,考虑您的年龄并根据身高和体重计算体重指数(BMI)。 如果您的医生怀疑您患有COPD,则需要进行一些测试以确认诊断并排除其他可能的原因。

我需要什么测试或调查?

肺功能测定

这是一个简单的呼吸测试,可以测量您的肺部运作情况。 系统会要求您用力吹入一台称为肺活量计的机器,该机器可以测量您一次呼吸的总空气量,以及排空肺脏的速度。 1秒内的呼气量(FEV1)将测量您从肺部排出的空气量,并以此来确定您的结果。

如果您患有COPD,通常您的医生将能够通过评估您的体征和症状以及肺活量测定结果来对其进行诊断。 COPD患者阻塞了呼吸道,因此FEV1降低。 医生将COPD分为轻度,中度,严重和非常严重四个阶段,具体取决于您的FEV1肺活量测定分数对您的年龄的降低程度。

如果达到预计FEV80值的1%,则将变为轻度COPD,介于50-79%之间将被视为中等,介于30-49%之间将被视为严重,而小于30%将被视为非常严重。

胸部X光

胸部X光不能诊断出COPD,但可能会发现其他具有类似症状的肺部疾病,例如胸部感染或肺癌。

血液测试

这些可能需要排除铁缺乏症(贫血),高血红细胞浓度(多囊藻血症)和一种罕见的遗传疾病,称为α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。

附加测试

有时还需要进一步的测试:

  • 痰培养–寻找感染
  • 峰值流量监测–排除哮喘
  • 心电图和血清利钠肽或超声心动图–检查您的心脏
  • 胸部CT扫描–查找其他肺部疾病,例如支气管扩张,纤维化或肺癌
  • 脉搏血氧仪–测量血液中的氧气水平
  • 一氧化碳的传递因子
  • 肺量计可逆性测试–如果诊断仍不确定。

 

来源

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