慢性阻塞性肺病与哮喘 - 全球过敏和呼吸道患者平台

慢性阻塞性肺病与哮喘：有什么区别？

哮喘和 COPD 都是影响气道和肺部的长期疾病，导致呼吸困难。区分这两种疾病可能很困难，有些人的体征和症状是两种疾病的特征。然而，一个准确的诊断对提供最合适的治疗和管理至关重要。

什么是哮喘？

哮喘影响全球约 358 亿人。在美国，大约每 12 个成年人中就有一个被诊断出患有这种疾病。

对于哮喘，您的气道内层很敏感，会发炎和肿胀并产生过多的粘液。此外，气道周围的平滑肌会收紧。它导致气道变窄——这一过程称为支气管收缩——使呼吸变得困难。

什么是COPD？

慢性阻塞性肺病描述了一组肺部疾病——包括支气管炎和肺气肿——导致我们的气道变窄，使呼吸困难。

在全球范围内，约有 384 亿人患有 COPD，但许多人仍然隐藏且未被确诊。这部分是因为 COPD 多年来发展缓慢，这意味着对许多人来说，他们直到 50 多岁才注意到任何症状。

哮喘和慢性阻塞性肺病之间的主要区别

气道狭窄是 COPD 和哮喘的一个特征。在这两种情况下，症状都会突然发作并恶化——这被称为恶化。但是，所涉及的过程如下不同。

原因和触发因素

In 慢性阻塞性肺病 损害是由于长时间吸入空气中有害的刺激性物质造成的。最常见的刺激物是香烟烟雾——多达四分之三的慢性阻塞性肺病患者吸烟或曾经吸烟。 COPD的其他原因包括空气污染、工作场所灰尘和化学品。突发事件通常由呼吸道感染引发，尤其是在冬天。

哮喘是一种炎症、过敏反应。我们不知道确切的原因，但它可能是环境、遗传和职业因素的结合。突然发作的诱因因人而异，可能包括大笑、运动、呼吸道感染、过敏（例如花粉或霉菌）、和天气。

症状

哮喘和 COPD 常见的慢性呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息。但是，症状的模式各不相同。

In 慢性阻塞性肺病，呼吸困难在大多数日子里都存在，并且使身体活动变得困难。它可能与咳嗽和痰有关。通常， COPD症状随着时间的推移而恶化。

哮喘症状随时间和强度而变化。可能会有很长的无症状期。

症状自发改善或通过吸入支气管扩张剂/皮质类固醇治疗。

年龄

慢性阻塞性肺病 在 40 岁以下的人中很少见。

哮喘在儿童时期很常见，但可以在任何年龄开始。一些哮喘儿童发现他们的症状随着年龄的增长而改善。

肺功能测试（肺活量测定）

肺功能测试是一种简单的呼吸测试，可测量您的肺部工作情况。你会被要求用力向一台叫做肺活量计的机器吹气，它测量你一次可以呼出的空气总量，以及你可以多快地排空肺部的空气。肺部健康的人可以在用力呼气的第一秒内排空至少 70% 的空气——这个测量值被称为 1 秒用力呼气量 (FEV1)。 FEV1 分数降低确认您有气道阻塞——分数越低，阻塞程度越高。

的人 慢性阻塞性肺病 有持续的气道阻塞。它通常不能通过治疗逆转。肺功能会随着时间的推移而恶化。

的人哮喘通常有可变的气道阻塞。它可能会有所不同，具体取决于他们的哮喘控制情况。如果哮喘控制良好，则可以保留肺功能。

疗程

常见的生活方式建议包括戒烟、保持健康、良好饮食和适当的体育锻炼。

许多哮喘药物和 COPD 药物是相同的，例如使用吸入器装置和/或服用片剂输送的支气管扩张剂和消炎药。但是，这两种情况的治疗计划大不相同。

当您被诊断出患有 慢性阻塞性肺病，一线药物治疗通常是支气管扩张剂吸入器。如果这还不够，您的医生可能会在稍后添加吸入皮质类固醇。

随着哮喘诊断后，您将立即被开具吸入性皮质类固醇的处方。这对于减少您发生严重的、可能危及生命的突然发作的机会至关重要。

我可能同时患有哮喘和慢性阻塞性肺病吗？

合并哮喘和 COPD——有时称为“哮喘-COPD 重叠”——不是一种单独的疾病。但是，一个人可能同时患有哮喘和 COPD。目前尚不清楚这种情况发生的频率，不同的研究报告称，大约十分之一到二分之一的哮喘或 COPD 患者可能同时患有这两种疾病。比率因您的年龄、性别以及研究人员如何开展研究而有很大差异。

尽管 COPD 在 40 岁以下的人群中并不常见，但哮喘和 COPD 的综合症状可能会出现在儿童期或成年早期。
需要对哮喘和慢性阻塞性肺病患者进行更多研究。然而，我们确实知道，同时经历哮喘型和 COPD 型特征的人通常会经历更麻烦的症状和发作。他们也往往需要更多的医疗支持，而且他们的肺功能比单独患有哮喘或慢性阻塞性肺病的人恶化得更快。